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心脏声学造影培训课件

CONTENTS

检查前准备规范

心脏声学造影基础

标准操作流程

临床应用场景

图像判读与分析

质量控制与安全

PART

心脏声学造影基础

声学造影原理概述

显影机制

经静脉或心导管注入含微气泡的超声造影剂，微气泡随血液循环到达心脏，通过超声波反射增强心腔及心肌的显影效果。

灌注评估

造影剂进入冠脉后分布于心肌，可分析心肌血流灌注情况，协助诊断冠心病心肌缺血及量化室壁运动异常。

分流判断

通过观察造影剂显影部位、时间、顺序和流动方向，判断心腔内有无分流与反流，如卵圆孔未闭导致的右向左分流。

造影剂种类与特性

微气泡直径3～6微米，小于红细胞，可经肺循环进入左心系统，由白蛋白、脂质等外壳及内含气体组成。

常用二氧化碳、双氧水和声振微气泡等，微气泡直径大于8微米，无法通过肺循环，仅显示右心系统及肺动脉。

内含空气微泡，生物相容性较高，但仅适用于心腔造影，心肌显影效果不佳，临床应用存在局限。

内含氟碳类气体如六氟化硫，生物相容性高且无肝肾毒性，适用范围更广，可用于心肌声学造影。

右心造影剂

左心造影剂

第一代造影剂

第二代造影剂

适应症与禁忌症

分流诊断

适用于诊断或排除心内右向左分流相关疾病，如不明原因脑卒中、偏头痛患者排查卵圆孔未闭、房间隔缺损等。

用于增加心内膜边界显影，清晰显示心脏组织结构，诊断心尖肥厚型心肌病

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