瓣膜置换手术护理常规.pptxVIP

临床护理规范培训主动脉瓣置换术围术期护理常规评估·配合·监护·抗凝·防控汇报时间：2026

围术期护理培训课程导览围术期五阶段结构·建立全流程认知01术前评估与准备识别风险、夯实手术基础02术中护理配合多学科协作与循环支持03术后监护重点血流动力学与呼吸管理04抗凝用药护理华法林规范与INR监测05并发症预防护理出血、低心排与感染防控

术前评估与准备把风险挡在手术之前01

术前评估全面评估锁定手术风险病史线与检查线同步推进，先稳指标、再定瓣膜。合并症先达标心血管评估定型号钙化瓣膜加测径线营养同步补主动脉瓣置换术的护理ppt04/27血压调控至130/80mmHg以下空腹血糖维持4.4—7.0mmol/L高血压、糖尿病、肾功能不全逐一排查心电图、超声心动图、冠脉CTA明确狭窄程度、瓣环大小、左心室射血分数心电门控主动脉根部CTA测量瓣环内径、周径、窦管交界径线低蛋白血症者及时肠内或肠外营养支持

围术期护理培训·术前管理心功能管理先稳后行主动脉瓣置换术围术期护理常规05/27先分级，再定活动NYHAIII—IV级者严格卧床休息，减少心肌耗氧，为手术创造窗口。心率是硬指标房颤患者静息心率控制在?80—90?次/分左右。心率过快会缩短舒张期，既减少冠脉供血，又加重瓣膜狭窄与反流。用药观察两条线洋地黄类恶心、呕吐、视觉改变或心律失常→警惕中毒，