门诊降低压疮发生率品管圈项目.pptxVIP

门诊降低压疮

发生率品管圈项目

现状调研·目标设定·

对策实施·效果验证·标准化流程

项目导览

现状调研

先看清问题，再谈改善

门诊压疮风险未做到人人评估

数据记录缺失让问题底数不清

根因分析指向五个关键环节

品管圈成员按人、机、料、法、环五维度归因，锁定门诊压疮五个薄弱环节

目标设定

目标不清，改善无据

目标值设定以基线数据为依据

目标分解到岗明确责任边界

对策实施

对策落地，责任到人

统一评估工具堵住漏评第一关

高危标识与皮肤交接双线推进

评估结果只在单点停留，转科、转检、收入院时靠口头交代，皮肤状况与减压措施容易遗漏。

减压措施覆盖候诊与检查全程

候诊区、诊查床、转运平车等关键点位配置减压垫与体位辅助工具，诊查床上为消瘦或制动患者加铺减压敷料。

皮肤护理与营养指导同步落地

门诊时间短，但两道防线浓缩成简短动作，抓住防控关键窗口。

分层培训与现场督查巩固执行

对策能否持续，关键在人与机制。

效果验证

数据说话，成效可见

前后数据对比验证改善成效

数据取自日常登记与质控抽检，口径前后统一，可回溯。

关键环节的改善最为突出

验证暴露的问题进入下一轮循环

标准化流程

成果固化，持续改进

标准化评估流程写入门诊常规

标准化交接与减压操作形成规范

质控体系保障流程持续有效