肝内胆管癌护理查房记录.pptxVIP

护理查房·病例汇报肝内胆管癌护理查房记录病例·评估·诊断·干预·评价汇报时间：2026

护理查房·目录查房导览·四步主线呈现查房全流程结构，便于护士把握主线病例与疾病概述呈现病例背景与疾病特征评估与护理诊断系统评估并锁定护理问题干预与并发症预防逐项落实围手术期护理措施评价与健康教育评价成效并延伸出院指

病例与疾病概述从一例真实病例认识肝内胆管癌01

护理查房一例肝内胆管癌病例概况患者画像男性，58岁，因“反复右上腹疼痛伴黄疸1月余”入院，乙肝病史多年、未规律治疗。入院查体36.8℃体温78次/分脉搏20次/分呼吸130/80mmHg血压神志清，皮肤巩膜重度黄染，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性。实验室与影像肝功能谷丙转氨酶120U/L，谷草转氨酶150U/L，总胆红素320μmol/L，直接胆红素200μmol/L肿瘤标志物CA125、CEA轻度升高腹部CT肝内胆管扩张、肝门区占位，考虑肝内胆管癌可能性大诊疗经过全麻下行肝门部胆管癌根治术。术后病理：肝内胆管中分化腺癌，侵犯肝门部血管及神经，区域淋巴结未见转移。肝内胆管癌护理查房记录04/25

护理查房疾病定义与发病机制疾病本质10%-15%占原发性肝癌比例侵袭性强预后差早期诊断困难起源于肝内胆管上皮细胞，好发于肝内二级及以上胆管分支；病理以腺癌为主，呈