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中心静脉导管维护及护理

一、中心静脉导管的基础认知与临床意义

中心静脉导管（CentralVenousCatheter,CVC）是经皮

肤穿刺或切开，将导管尖端置于上腔静脉、下腔静脉或右心

房入口处的血管通路装置，主要用于长期静脉输液、营养支

持、血液动力学监测及化疗药物输注等。其临床价值体现在：

减少反复外周静脉穿刺的痛苦，降低高渗/刺激性药物对外

周血管的损伤，为急危重症患者提供快速补液与监测通道。

（一）常见类型及特点

临床常用中心静脉导管包括经外周静脉置入中心静脉导

管（PICC）、经锁骨下/颈内/股静脉置入的中心静脉导管

（CVC）、植入式静脉输液港（PORT）三类。

1.PICC：导管经肘窝贵要静脉、肘正中静脉或头静脉置

入，尖端达上腔静脉下1/3处，适用于中长期治疗（7天至

1年），具有创伤小、保留时间长的特点。

2.CVC：直接经锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉穿刺置入，

导管保留时间通常≤4周，适用于短期中心静脉通路需求（如

ICU急救、大手术围术期）。

3.PORT：完全植入皮下的闭合系统，由注射座和导管组

成，导管尖端位于上腔静脉，适用于需长期（≥6个月）反

复输液的患者（如肿瘤化疗、慢性病支持治疗），感染风