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tis术后并发症及护理案例

一、TIS手术概述

TIS（TransurethralIncisionoftheProstate，经尿

道前列腺切开术）是针对良性前列腺增生（BPH）患者的微

创治疗术式，尤其适用于前列腺体积较小（≤30g）或合并

高危基础疾病无法耐受前列腺电切术（TURP）的患者。其核

心原理是通过尿道内镜在前列腺峡部或两侧叶做纵向深切，

解除尿道压迫，改善排尿功能。

（一）TIS术式特点

与传统开放手术及TURP相比，TIS具有创伤小、手术时

间短（通常≤30分钟）、术中出血少（平均失血量＜50ml）、

术后恢复快等优势。但因仅切开前列腺组织而非切除，其长

期疗效（5年症状复发率约15%-20%）略逊于TURP，更适用

于轻中度下尿路症状（IPSS评分8-19分）患者。

（二）TIS适应症与禁忌症

1.适应症：①年龄≥50岁，确诊BPH且药物治疗（α受

体阻滞剂/5α还原酶抑制剂）效果不佳；②最大尿流率（Qmax）

＜15ml/s，残余尿量（PVR）＞50ml；③前列腺体积15-30g，

中叶增生不明显；④合并心功能不全、凝血功能障碍等无法

耐受TURP者。

2.禁忌症：①前列腺体积＞30g或中叶显著增生