血液透析内毒素检测的意义.pptVIP

内毒素检测临床意义

----血液透析中内毒素检测主要性血液透析内毒素检测的意义1/28

热原反应热原反应是血液透析中常见并发症，发生率约在10％以下。因血液透析包括步骤很多，往往难辨热原反应直接发病原因，使防治办法难具针对性。热原反应特点:患者于透析开始1h左右，出现恶寒、寒颤，或伴恶心、呕吐，体温升至38℃左右。静脉推注地塞米松2.5～5.0mg或肌肉注射非拉更25.0mg，30min后，症状消失，体温逐步降至正常。血液透析内毒素检测的意义2/28

热原反应相关原因透析器原因复用透析器和血路管透析液和透析用水净化剂和消毒剂:次氯酸钠、双氧水、氢氧化钠等惯用净化剂，对透析膜有腐蚀作用，会增大膜孔径甚至引发破膜;过氧乙酸是高效、广谱、速效消毒剂，但其化学性质不稳定，消毒效果受配制浓度、储备时间和室温影响。透析机消毒和使用:在需要连续工作十几个小时状态下，两班之间往往人为忽略消毒程序运行，有造成医源性交叉感染之嫌。患者本身原因:有些患者潜在感染，血液透析时血流动力学发生改变，加之肝素抗凝，轻易造成局部感染扩散而在透析中出现寒颤、发烧等症状。透析患者并发败血症，也表现为透析中高热、寒颤，而48％～72％败血症是由血管通路感染引发。血液透析内毒素检测的意义3/28

内毒素检测主要性所以，确保透析液微生物质量是对当代血液透析基本要求。血液透析中对内毒素检测势在必行。