骨科降低医疗废物分类错误率质量改进项目.pptxVIP

骨科降低医疗废物

分类错误率

质量改进项目

规范分类·精准归因·闭环改进

项目导览

问题与背景

分类规范是院感防控的第一道关口

医疗废物五大分类是管理基线

医疗废物已列入《国家危险废物名录》，源头准确分类是管理链条的第一道关口。

骨科分类错误集中在锐器与一次性用品

归因与计划

找准要因，目标才有落点

专项查检显示规范率仅36.6%

护士长或护理组长每日两个固定时段抽查，逐项登记。

鱼骨图锁定四大要因并设目标

要因锁定与目标设定

执行与检查

措施落地，检查跟进

培训、标识与职责三线并进

双时段抽查形成动态监测

高频、可溯源的检查，让分类行为从“偶发动作”逐步转化为“稳定习惯”，也为阶段性效果验证积累了同一口径的对比数据。

成效与固化

数据说话，机制护航

规范率三级跃升并达成目标

把整改成果固化为长效机制