肩周炎用药护理临床指导.pptxVIP

课程导览

01

认识冻结肩

先辨病，再用药

肩周炎的本质是无菌性炎性粘连

糖尿病与长期制动显著推高发病风险

主被动同时受限是诊断的核心证据

鉴别诊断决定下一步处理方向

肩痛不等于肩周炎。

识别真实病因，鉴别为前提，勿将一切肩痛一概而论。

02

用药规范与注射护理

药物是辅助，锻炼是核心

口服药物以短程规范用药为原则

控制疼痛与炎症，适用于疼痛明显、影响睡眠及日常活动者。

外用药与肌松药各有明确适用边界

糖皮质激素注射的适应症与禁忌症

注射频次与并发症要以数据守住底线

同一关节注射间隔不少于3个月，每年不超过3次，同一部位一个疗程不超过3至4次。

注射后护理有清晰的观察清单

03

分期护理要点

分期施护，顺势而为

急性期以止痛消炎与被动保护为主

冻结期以热敷结合渐进拉伸松解粘连

解冻期以力量强化与功能重建为核心

疼痛基本消失，活动度逐步恢复。护理核心从拉伸转向力量强化与功能重建。

生活起居与情志护理贯穿全程

起居防寒、饮食按证型、情志支持三线并进。

04

阶梯康复训练

不疼、不猛、不放弃

钟摆运动是松解粘连的起点

利用重力向下牵拉肩关节，扩大关节间隙，通过摆动松解关节囊内早期粘连。

爬墙训练用刻度记录前屈进展

毛巾拉伸与外旋训练恢复旋转功能

通过毛巾与外旋拉伸恢复外旋与背后活动。

肌力与稳定性训练防止再次粘连

活动度恢复后，肌力不足会让肩关节再次僵硬，三类训练各有分工。

05

注意事