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危急值报告管理制度

为强化医疗安全管理，规范临床危急值报告与处理流程，有效降低因检验、检查结果异常未及时干预导致的不良事件风险，保障患者生命安全，结合《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构临床实验室管理办法》等相关规范，制定本制度。本制度适用于医院各临床科室、门急诊、医技科室（含检验、医学影像、超声、心电、内镜等）及相关工作人员，涵盖门急诊、住院、手术及留观患者的危急值管理全流程。

一、核心定义与范围

危急值是指患者某一检验、检查项目结果出现异常改变，提示患者可能处于生命危险边缘状态，若不及时处理将直接危及生命的临界值。其判定需同时满足以下条件：一是结果超出正常参考范围极值（或特定疾病状态下的病理阈值）；二是已有循证医学证据或临床实践经验表明该结果与患者短期预后（2小时内）存在直接相关性；三是需立即采取干预措施以挽救生命或避免严重功能损害。

医院根据科室特点及诊疗需求，制定《危急值项目及阈值清单》（见附件1），涵盖但不限于以下类别：

1.检验类：如血钾＜2.8mmol/L或＞6.2mmol/L、血糖＜2.2mmol/L或＞33.3mmol/L、白细胞计数＜1.0×10?/L或＞30.0×10?/L、血小板计数＜20×10?/L、凝血功能国际标准化比值（INR）＞5.0、肌钙蛋白I（cTnI）＞0.5ng/mL（急性胸痛患者）、血气分析pH＜7.25或＞7.60、动脉血氧分压（PaO