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安宁疗护科护理敏感质量指标台账

科室：________________年度：______年记录周期：月度填报人：____________

表1指标台账主表

序号

指标名称

指标类别

指标定义与计算公式

数据来源

监测频次

目标值

责任人

1

疼痛与不适症状评估率

结果指标

同期完成疼痛及不适症状（疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、乏力等）规范评估的患者数÷同期入院患者总数×100%

护理记录、症状评估单

月

≥95%

责任护士

2

舒适护理措施落实率

结果指标

同期按计划落实舒适护理措施（体位、口腔、皮肤、环境等）的项目数÷应落实项目总数×100%

护理记录、舒适护理执行单

月

≥95%

责任护士

3

口腔护理规范执行率

过程指标

同期按频次规范完成口腔护理的患者数÷同期应行口腔护理患者数×100%

护理记录、护理执行单

月

≥95%

责任护士

4

口腔黏膜完整率

结果指标

同期口腔黏膜完整（无溃疡、无真菌感染、无出血）的患者数÷同期在院患者数×100%

护理评估记录

月

≥90%

责任护士

5

皮肤护理规范执行率

过程指标

同期按频次完成皮肤评估与护理的患者数÷同期应行皮肤护理患者数×100%

护理记录、皮肤评估单

月

≥95%

责任护士

6

失禁相关性皮炎发生率

结果指标