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自发性早产预测方法研究进展总结2026

早产是指妊娠满28周但不足37周的分娩，根据病因可分为自发性早产(spontaneouspretermbirth,sPTB)和医源性早产。其中，sPTB约占早产总数的75%，其发病机制尚未明确，涉及感染或炎症、子宫胎盘缺血或出血、子宫过度膨胀、压力、宫颈功能不全、激素失调和其他免疫介导的过程[1]。早产是导致新生儿死亡和不良婴儿结局的重要危险因素，已成为全球重大公共卫生问题。全球早产率在2010年(9.8%)至2020年(9.9%)10年间基本保持不变，2020年约有1340万早产儿出生[2]。而美国的早产率呈波动变化，从1990年的10.6%升至2006年的12.8%，再降至2022年的10.4%[2]。相比之下，我国关于早产率的研究较少。一项基于国家孕产妇监测数据的研究显示，2012年至2018年我国早产率从5.9%升至6.4%[3]，2022年的早产率为6.56%[4]。由于早产的发病机制复杂，临床预测和预防难度较大，可靠的预测工具可能成为改善预后的关键。目前，临床常用超声测量宫颈长度作为sPTB的基础预测方法，必要时可联合高危因素及生化指标提升效能。本文综述了超声及生化指标在sPTB预测中的最新进展，以期为早产防治提供参考。

一、自发性早产的预测方式

(一)超声预测方法

超声技术因操作便捷、可重复性强，是目前临床预测sPTB的主