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医院患者膳食指导工作制度及流程

为规范医院患者膳食指导工作，保障医疗质量与患者安全，结合《医疗机构临床营养科建设与管理指南》《中国居民膳食指南》等相关规范，制定本工作制度及流程。本制度适用于全院住院患者及需膳食指导的门诊患者，以“个体化、治疗性、安全性”为核心原则，通过多学科协作实现营养支持与临床治疗的协同优化。

一、组织架构与职责分工

（一）组织架构

医院设立由营养科、临床科室、膳食科、护理部组成的膳食指导协作组，实行三级管理体系：

1.一级管理：营养科主任为总负责人，统筹全院膳食指导工作，制定年度计划、质量标准及应急预案。

2.二级管理：临床科室营养医师（或经培训的责任医师）、病房责任护士、膳食科主管厨师为执行主体，负责本科室患者的膳食评估、方案制定及执行反馈。

3.三级管理：患者及家属为参与主体，配合完成膳食记录、反馈饮食耐受情况。

（二）职责分工

1.营养科：

负责患者营养风险筛查、营养状况评估及膳食方案制定，对特殊治疗膳食（如低蛋白、低盐、糖尿病膳食等）进行专业指导。

参与临床多学科会诊（MDT），针对危重症、大手术、肿瘤等患者提供营养治疗建议。

监督膳食科配餐质量，定期抽查餐食营养素含量、卫生状况及患者满意度。

组织医护人员、膳食科人员的营养知识培训，每年不少于4次专题讲座。

2.临床科室：

责任医师在患者入院24小时内完成营养风险初筛（使用NRS-2002或MUST量