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护士医药腐败自查自纠报告

本人作为XX市第一人民医院心血管内科的注册护士，于2024年6月10日至6月25日，严格按照《XX市第一人民医院医药领域腐败问题集中整治工作实施方案》及《临床护士岗位廉洁风险防控清单》要求，围绕药品耗材使用、护理服务行为、学术活动参与、廉洁纪律遵守等核心环节，全面开展医药腐败自查自纠工作。期间，我查阅了2023年1月至2024年5月期间的156份护理病历、87份高值耗材领用台账、12次科室药品领用记录，梳理了近18个月参与的6次学术会议及培训活动，逐一核对了每次护理操作的合规性，同时通过自我反思、与同事交流、征求患者意见等方式，全面排查岗位廉洁风险点，确保自查工作覆盖全流程、无死角。

一、自查发现的主要问题

（一）耗材领用与使用管理存在疏漏

在核对2024年3月至5月的高值耗材领用台账时发现，共有3次因急诊抢救患者临时领用的血管穿刺鞘、中心静脉导管等耗材，未在领用当日完成登记，而是在次日补登，台账记录的时间与实际领用时间存在偏差。此外，在查看2023年12月的护理病历中，有1例患者使用的一次性压力传感器，虽符合使用指征，但未在护理记录中详细记录使用原因及效果评估，仅简单标注“遵医嘱使用”，存在耗材使用追溯性不足的问题，无法准确追踪耗材使用的合理性与必要性。

（二）患者知情告知的完整性有待提升

在梳理2024年1月至6月的自费药品使用记录时，发现有7例患者使