第十六章　神经系统的护理 (1).docxVIP

考频特高-第十六章神经系统的护理

1.(A3/A4型题)材料：患儿，男，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性，持续约半分钟，急诊入院。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，意识清，咽部明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。

题目：真题2024-2-Z103抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施不包括

A.发作时立即送往医院

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板

D.松解患儿衣领

E.将纱布放在患儿的手中或腋下

答案：A

解析：本题考点：小儿惊厥的急救措施。

小儿惊厥典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了小儿惊厥。发作时应就地抢救，不要搬运患儿，立即让患儿去枕平卧位，头偏向一侧，松解患儿衣领（A错，为本题正确答案；BD对）；在患儿上下磨牙之间放置纱布，防止舌咬伤（C对）；可以将纱布放在患儿的手中或腋下防止局部皮肤受损（E对）。

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2.(A3/A4型题)材料：患儿，男，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性，持续约半分钟，急诊入院。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸3