霍乱腹泻痢疾培训课件.pptVIP

霍乱腹泻痢疾*痢疾杆菌对外界环境有一定抵抗力,D群＞B群＞A群日光照射30’、加热至60℃10’或100℃1分钟杀灭。对酸及一般消毒剂均很敏感在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活1～3周,但在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生长数周,在粪便中存活时间的长短同气温、粪便中杂菌等有关病原学霍乱腹泻痢疾*各型志贺菌死亡裂解后释放内毒素（脂多糖)A群及个别D群可产生外毒素，该外毒素是神经毒素，具有神经毒、细胞毒素与肠毒素作用，均参与致病作用痢疾杆菌对抗药物易产生耐药性，耐药性产生是与染色体基因突变和R质粒（亦称R因子)在同属种间、异属种间不断相互传递有关病原学霍乱腹泻痢疾*R质粒使细菌产生特异酶,抗菌药物失效 当微量诱导物（少量抗菌药物)存在时即可产生大量特异酶，增加细菌耐药性，为此，临床应用抗生素必须足量，切忌少量或局部使用抗菌药物，以防耐药菌株产生病原学霍乱腹泻痢疾*传染源：传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源传播途径：粪-口途径;痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播流行病学霍乱腹泻痢疾*人群易感性:普遍易感。学龄前儿童患病多，与有无良好卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患后无巩固免疫力，不同菌群间以及不