重型颅脑损伤.pptVIP

重型颅脑损伤的护理诊断临床表现护理诊断脑室引流的护理健康教育主要诊断脑挫裂伤硬膜下血肿原发性脑干损伤创伤性脑肿胀颅内高压全身多处软组织挫伤双肺挫伤是常见的原发性脑损伤。主要发生在大脑皮质,包括脑挫伤及脑裂伤,前者脑组织破坏较轻,软脑膜完整,后者软脑膜.血管和脑组织同时有破裂,可伴有蛛网膜下腔出血,继发脑水肿及血肿的形成而危及生命,由于两者同时存在,合并为脑挫裂伤。脑挫裂伤临床表现1.意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现2.局燥症状和体征伤后出现相应的神经功能症状和体征,如语音中枢损伤出现失语,运动中枢出现偏瘫。3头痛.呕吐可能与颅内压增高.自主神经功能紊乱或蛛网膜下腔出血有关。4生命体征改变损伤较重者可继发颅内血肿或脑水肿,导致颅内压增高甚至脑疝形成。可出现血压升高,体温升高,瞳孔不等大。原发性脑干损伤的病理变化可分为：1、脑干震荡：有脑干损伤的症状出现，但无明显病理上的改变；2、脑干挫裂伤：脑干本身有出血、水肿，可合并脑神经的损伤，多见于颅底骨折；3、脑干出血：脑干实质内发生点状或灶状出血，出血有轻有重，出血灶较大者病情较重，多数伤后很快死亡；4、脑干软化：脑干局灶性缺血坏死所致，早期呈现局灶性组织坏死、结构解离，后