腹腔镜下解剖性左半肝切除术讲诉.pptxVIP

外科手术教学培训腹腔镜下解剖性左半肝切除术解剖辨识·血流控制·规范切除汇报时间：2026

课程导览六章学习路径·建立腹腔镜解剖性左半肝切除的整体框架01手术认知与适应证建立背景与适应证框架02术前评估与规划肝功能评估与三维规划03体位布局与入路Trocar布局与气腹建立04肝门解剖与血流阻断第一肝门解剖与选择性阻断05肝实质离断与标本处理断肝平面与标本取出06并发症防治与规范要点并发症应对与共识规范

手术认知与适应证先懂为什么切，再学怎么切01

术式概述左半肝切除的标准术式定位标准术式，技术全覆盖1953年首次报道开腹左半肝切除；2012年日本学者归纳为三个要点——几乎涵盖肝切除全部核心技术。解剖掌握肝脏血管、胆道走行及变异步骤按解剖肝门、游离左肝、离断肝实质的顺序推进注意控制出血，防止损伤右肝管道腹腔镜发展快，优势明确3000?例/年年增长约0.3?%总死亡率约10.5?%并发症发生率约优势明确出血少并发症少疼痛轻恢复快住院短手术费用虽高，总费用与开腹相当4.8%欧洲三个中心1996–2011年累计2245例腹腔镜肝切除中，左半肝切除占比约腹腔镜下解剖性左半肝切除术·教学培训04/22

核心概念解剖性肝切除的概念边界核心定义无论规则性或不规则性范围，均先解剖并处理灌注血管与引流血管，再离断肝实质。左半肝的两条路径1规则性切除先处理左肝