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护理教学·查房课件小儿心脏外科护理查房室间隔缺损·房间隔缺损·法洛四联症汇报时间：2026

01常见病种认知三类先心病的病因病理与临床表现02围术期护理主线术前评估与术后监护要点03并发症识别应对低心排综合征的评估与处理目录·CONTENTS查房导览小儿心脏外科护理查房

常见病种认知先识病，再护心M01

护理查房室间隔缺损的病因与病理病理本质室间隔在胚胎期发育不全，形成左、右心室间异常交通，产生心室水平分流。发病窗口2～8周心脏胚胎发育关键期，畸形多在此阶段形成病因分两类内在因素遗传因素为主染色体易位与畸变，如21-三体、18-三体综合征常合并心血管畸形外部因素宫内环境与母体影响宫内病毒感染（风疹、腮腺炎、流感、柯萨奇病毒）；大剂量射线、某些药物、代谢性疾病、缺氧、母亲高龄20%室缺约占先心病的20%，是最常见的先天性心脏病小儿心脏外科护理查房·室间隔缺损/房间隔缺损/法洛四联症404/24

临床表现室间隔缺损的临床表现缺损大小决定两条完全不同的临床路径。小型缺损分流量小分流量小，多无临床症状常因体检发现心脏杂音而意外确诊大型缺损症状早发且明显气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力、反复肺部感染典型窗口期：生后4至8周龄，表现为快速呼吸、进食时出汗、体重增长缓慢上述表现提示已发生心力衰竭进展风险长期不干预肺血管压力持续升高肺动脉高压不可逆