右肝癌根治术护理及病例汇报.pptxVIP

围手术期护理要点与流程右肝癌根治术护理及病例汇报围手术期护理要点与流程铺陈汇报时间：2026

术前评估与准备全面评估奠定手术安全基础并发症预防与处理识别风险落实防控措施术中护理配合精准配合保障手术顺利营养疼痛与心理护理综合支持促进身心康复术后早期监护严密观察守住术后第一道关出院指导与延续护理全程管理护航长期康复CONTENTS汇报导览010402050306

术前评估与准备评估越充分，手术越安全01

围手术期护理术前全面评估是第一道关口评估内容分三层推进。基础检查第一层血尿便常规、心电图，排除基础手术禁忌。实验室与影像第二层血清转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，联合增强CT、MRI，明确肿瘤位置、大小及与周围血管关系。储备功能「三条线」第三层2026版专家共识推荐联合评估：01Child-Pugh分级02终末期肝病模型评分03白蛋白-胆红素评分—避免单一指标误判手术耐受性右肝癌根治术护理及病例汇报04/27

术前评估与管理肝脏储备功能与抗病毒管理动态功能测量吲哚菁绿清除试验、剩余肝脏体积评估，两项共同反映肝脏真实储备。抗病毒管理合并乙肝者，术前HBV-DNA500拷贝/ml，术后肝功能不全风险是低载量者的——2.27倍围手术期全程规范抗病毒、不中断。转化治疗停药窗口1–2周小分子靶向药：术前停药2–4周PD-1抑制剂：暂停用药为手