2026年医院病历档案管理规范.docx

2026年医院病历档案管理规范

一、基本规定

第一条为规范各级各类医疗机构病历档案全生命周期管理，保障医疗质量安全、患者合法权益与医疗数据合规利用，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国档案法》《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国数据安全法》《医疗机构病历管理规定》《电子病历应用管理规范（试行）》等法律法规及规范性文件，结合全国医疗数字化转型进展与临床服务实际，制定本规范。

第二条本规范适用于全国范围内各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、职业病防治机构、精神卫生机构等的病历档案管理工作。医疗机构开展互联网诊疗、远程医