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休克的识别及护理

一、休克的基础认知

休克是机体在各种强烈致病因素（如创伤、感染、失血等）

作用下，有效循环血容量急剧减少，组织灌注不足，细胞代

谢障碍和功能受损的病理过程，属于急危重症范畴。其核心

特征为微循环障碍、组织缺氧及多器官功能障碍（MODS），

若未及时干预，可进展为不可逆性休克甚至死亡。

（一）休克的分类及病理生理机制

1.分类：根据病因可分为五大类型，需结合临床特征区

分

（1）低血容量性休克：最常见，因血液、血浆或体液急

性丢失（如外伤出血、消化道大出血、严重腹泻）导致有效

循环血量减少，占休克总数的40%-50%。

（2）感染性休克：由严重感染（多为革兰阴性菌内毒素

或革兰阳性菌外毒素）引发，表现为高排低阻或低排高阻型

循环，常伴全身炎症反应综合征（SIRS）。

（3）心源性休克：因心脏泵血功能衰竭（如急性心肌梗

死、严重心律失常）导致心输出量骤降，占急性心梗患者的

5%-10%。

（4）过敏性休克：速发型超敏反应（如药物、食物过敏）

引起组胺等介质释放，导致血管扩张、通透性增加及支气管

痉挛。

（5）神经源性休克：因脊髓损伤、剧烈疼痛等导致交感

神经功能抑制，血管张力下