临终前常见疾病及护理.pdfVIP

临终前常见疾病及护理

一、临终关怀的基础认知

临终关怀是针对预期生存时间≤6个月的终末期患者及其

家属，以“提升生命质量、维护个体尊严”为核心的全人照

护模式。其服务目标并非延长生命长度，而是通过控制症状、

缓解痛苦、满足身心需求，帮助患者平静度过生命最后阶段。

（一）临终患者的界定标准

临床判定需结合疾病终末期特征与生存周期评估：恶性肿

瘤患者出现广泛转移且常规治疗无效；慢性疾病（如COPD、

心力衰竭）患者经规范治疗仍反复急性加重，6分钟步行试

验＜100米或射血分数＜25%；神经系统疾病（如阿尔茨海默

病）进入重度失能期（MMSE评分＜10分）等。需多学科团

队（MDT）通过PPS评分（患者表现状态评分）、SPICT工具

（严重疾病预测工具）等综合评估生存预期。

（二）临终关怀的核心原则

1.以患者为中心：尊重其治疗意愿、宗教信仰及生活习

惯，优先满足个体需求（如居家照护偏好）。

2.症状控制优先：聚焦疼痛、呼吸困难、恶心等核心症

状，强调“早评估、早干预”。

3.尊严维护：保护隐私（如清洁护理时遮挡）、支持自主

决策（如是否接受有创抢救）。

4.家属共照护：关注家属心理状态，提供照护技能培