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随访管理提升方案

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随访管理提升方案

为深入贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》中关于加强医疗卫生服务质量管理的要求。并且结合本市医疗机构随访管理工作中存在的服务不规范、效率低下、效果评估滞后等实际问题，为全面提升随访服务质量与管理效能，构建科学、系统、规范的随访管理体系，特制定本方案。本方案执行周期为2024年1月至2025年12月，适用范围为本市所有二级及以上公立医院及社区卫生服务中心。并且覆盖对象包括但不限于慢性病管理患者、术后康复患者、重点人群健康管理等群体。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）市级卫生健康委员会7

（二）二级及以上公立医院8

（三）社区卫生服务中心9

（四）信息化技术支撑单位11

三、重点任务与专项行动12

（一）随访管理制度标准化建设13

（二）随访管理全面完善改造14

（三）随访服务流程优化15

（四）随访质量持续改进16

四、实施步骤与时间安排17

（一）准备阶段（2024年1月-2月）19

（二）试点阶段（2024年3月-6月）20

（三）全面实施阶段（2024年7月-12月）21

（四）总结提升阶段（2025年1月-6月）22

（五）持续完善阶段（2025年7月-12月）23

五、资源统筹与保障部署24

（一）组织确保25

（