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2026年输尿管镜题库及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

输尿管硬镜常规操作中，推荐的标准进镜方式是

A.斑马导丝引导下全程直视进镜

B.不放置导丝直接盲目插镜推进

C.预先将全段输尿管扩张至镜体2倍直径后再进镜

D.沿着尿道腔道无视野状态下逐步推送镜体

答案：A

解析：正确选项依据是输尿管镜操作指南明确要求全程在直视下沿导丝引导进镜，最大程度降低输尿管损伤风险。错误选项B无导丝盲目进镜极易造成输尿管撕脱；错误选项C全段输尿管过度扩张会大幅提升术后输尿管狭窄发生率，属于不必要操作；错误选项D无视野推送镜体可能造成尿道、膀胱黏膜的人为划伤，不符合操作规范。

以下哪一项属于输尿管软镜的绝对适应症

A.直径大于2厘米的肾盂鹿角形结石

B.输尿管中下段直径1.5厘米的嵌顿性结石

C.未控制的急性尿路感染合并脓肾

D.严重脊柱畸形无法摆截石位的患者

答案：B

解析：正确选项符合输尿管软镜适配的结石处理范围，可微创完成嵌顿结石的碎石取石。错误选项A直径超过2厘米的肾盂结石优先推荐经皮肾镜手术，软镜碎石效率不足；错误选项C急性感染期开展碎石手术极易引发尿源性脓毒症，属于手术禁忌症；错误选项D严重脊柱畸形无法摆放手术体位的患者不能常规开展经自然腔道的输尿管镜操作。

输尿管镜术中发现输尿管狭窄段直径小于镜体直径时，首选的扩张方式是

A.血管球囊加压逐步扩张

B.