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临床中心静脉导管维护规范维护·安全使用·预防并发症2026护理规范专题

课程导览01认识中心静脉导管定义、类型与用途02维护前准备评估与无菌原则03核心维护操作敷料、冲封管与接头04并发症预防识别感染、血栓与堵塞05生活护理与安全日常照护与拔管

01认识中心静脉导管导管是生命通道，维护是安全底线

什么是中心静脉导管中心静脉导管是经皮穿刺置入中心静脉的细长管路，尖端通常位于上腔静脉或下腔静脉。三条置入路径，感染风险不同锁骨下静脉：感染风险最低，条件允许时优先选择颈内静脉：风险居中股静脉：风险最高中心静脉导管：直达靠近心脏的大静脉经皮穿刺置入中心静脉的细长管路，尖端通常位于上腔静脉或下腔静脉与手背普通输液针不同，它直达靠近心脏的大静脉——血流快、药物稀释迅速，对血管内壁刺激小依据《血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南》（2025年发布）导管体外部分带刻度，便于每天核对是否移位

导管的类型与选用按留置时间分两类留置周期短期导管如非隧道式导管，用于急诊抢救或短期治疗，留置通常14天长期导管如隧道式导管、完全植入式输液港，用于化疗、长期营养支持，留置可达数月甚至更久按置入路径分两类置管位置CVC经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉直接置入PICC从手臂外周静脉置入，尖端同样到达中心静脉指南建议循证参照留置导管应选择能满足诊疗需要的最少管腔数——多腔导管会相应增加感染风险。

导管用于哪