乙状结肠癌护理查房.docxVIP

乙状结肠癌护理查房

一、病例汇报

患者男性，62岁，因“排便习惯改变伴便血3月，加重1周”入院，入院时间：2024年3月12日，住院号：20240312018。

既往史：高血压病史10年，规律口服氨氯地平5mgqd，血压控制在130-145/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7.2-8.5mmol/L，餐后2小时血糖9.8-11.2mmol/L；无吸烟饮酒史，无家族遗传性肿瘤病史，无药物食物过敏史。

入院体格检查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP138/82mmHg，身高168cm，体重62kg，BMI21.9kg/m2，贫血貌，心肺查体未见异常，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肠鸣音4次/分，直肠指诊未触及占位，指套退出无染血。

辅助检查：

1.实验室检查：血红蛋白82g/L（成年男性正常参考值120-160g/L），红细胞计数3.1×1012/L，血清癌胚抗原（CEA）42.6ng/ml（正常参考值5ng/ml），糖类抗原19-9（CA19-9）38.2U/ml（正常参考值37U/ml），白蛋白32g/L（正常参考值35-55g/L），空腹血糖7.8mmol/L，肝肾功能、凝血功能未见异常，大便潜血试验（++++）。

2.结肠镜检查：进镜至距肛缘22cm乙状结肠处可见一大小约3.