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医院重大医疗过失行为、医疗事故防范和处理预案

一、总则

（一）编制目的

为建立健全医院重大医疗过失行为、医疗事故的预防与应急处置机制，规范医疗服务行为，提升医疗质量安全管理水平，保障医疗安全，维护患者、医疗机构及医务人员合法权益，维持正常医疗秩序，根据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《医师外出会诊管理暂行规定》《医疗质量管理办法》等法律法规及部门规章，结合我院实际制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于我院各临床科室、医技科室、行政后勤部门、门诊、急诊、住院部、健康体检中心、社区医疗服务站等所有开展医疗服务活动的部门，全体执业医师、执业护士、医技人员、药学人员、医疗技术人员及其他提供医疗服务的人员。本预案所指重大医疗过失行为，是指符合下列情形之一的医疗过失行为：

1.导致患者死亡或者可能造成二级以上医疗事故的；

2.导致3人以上人身损害后果的；

3.国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

本预案所指医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

二、组织管理体系与职责

（一）医疗安全防范与处置领导小组

成立由院长任组长、分管医疗安全的副院长任副组长，医务部、护理部、质控部、医患沟通办公室、医