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医院疫苗及药品试剂自查自纠情况的通报

为切实规范我院疫苗、药品、诊断试剂全流程管理，落实《中华人民共和国疫苗管理法》《药品流通监督管理办法》《医疗机构药品监督管理办法（试行）》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》等法律法规及规范性文件要求，堵塞管理漏洞，保障医疗质量和公众用药用械安全，我院于202X年X月X日至X月X日组织开展了全院疫苗、药品、诊断试剂全领域、全环节自查自纠工作，现将自查情况、问题清单、整改措施及整改成效通报如下：

一、自查组织实施情况

本次自查由我院分管医疗安全的副院长牵头，成立了由医务部、药学部、设备科、感染管理科、财务科、纪检监察室、预防保健科、冷链管理小组组成的联合自查工作组，明确“分层排查、责任到人、不留死角”的工作原则，细化了各部门自查职责：预防保健科牵头负责非免疫规划疫苗、免疫规划疫苗全流程自查；药学部牵头负责临床药品、特殊管理药品、体外诊断试剂（药品类）的储存、使用管理自查；设备科牵头负责体外诊断试剂（器械类）采购、储存、使用自查；感染管理科负责冷链环境消杀、生物安全管理自查；财务科负责采购资金流向、价格公示核查；纪检监察室负责采购流程合规性监督。

本次自查覆盖全院1个疫苗接种门诊、2个狂犬病暴露处置门诊、19个临床住院科室、6个门诊专科诊室、1个中心药房、2个病区药房、5个临床科室小药房、1个冷链冷库、12台医用冷藏冰箱、8台医用冷冻冰箱，共检查在库疫苗1