同位素治疗专题知识讲座.pptVIP

哪些甲癌转移灶可用131I治疗?

原发灶已切除,甲状腺已清扫转移灶摄碘同位素治疗专题知识讲座31/55哪些甲癌病人需清甲?

必备条件:分化型甲癌、原发灶已切除其它指征:已经有淋巴结转移者已经有脏器转移者Tg高于正常值同位素治疗专题知识讲座32/55甲癌原发灶切除但病理未发觉淋巴结转移者是否要清甲?外科观点:不需要核医学观点:能够微小癌灶以后转移可提前治疗影响Tg诊疗可靠性甲减可替换治疗同位素治疗专题知识讲座33/55哪些患者不能或暂停使用131I治疗?转移灶不吸131I肝肾功效不良者血象低下（WBC3.5×109）肺转移咯血T3、T4.TSH正常者颈部转移（气管狭窄、塌陷）脊柱转移者慎用同位素治疗专题知识讲座34/55甲癌转移灶131I治疗剂量怎样确定?标准：每次极限剂量250mCi（血200rad)剂量确定：MIRD计算法；经验法我院采取Michgan大学方法????淋巴结转移150mCi肺转移200mCi骨转移200-250mCi同位素治疗专题知识讲座35/55甲癌转移患者131I治疗中注意点肺咯血肺功效（突发性呼衰、纤维化)放射