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实用医学杂志 年第 卷第 期
2009 25 7 1009
专家评述
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腰椎后路动力稳定装置在腰椎退行性疾病治疗中的应用
张雷 刘志伟
腰椎融合术是目前治疗腰椎退行性变疾病的主要手术方 合 它能阻止产生疼痛的运动方向和运动平面的脊柱异常运
。
法 融合 早已成为脊柱外科广为接受的 金标准 融合术在 动 同时保留其他正常的腰椎活动度 改变运动节段的承重模
， “ ” “ ”， ， 。
神经组织减压以后能提供脊柱的稳定与脊柱序列的维持 临床 式 减少后部终板 纤维环承受的应力 同时分散小关节承受的
， ， 、 ，
效果可靠 这也是它应用数十年仍经久不衰的原因 虽然融合 应力 限制腰椎的异常活动 同时保留全部其他活动度 对邻近
， 。 ； ， ，
一个或两个运动节段对腰椎的全部运动范围不会产生很大的 节段椎间盘内的应力和运动没有影响 一旦获得正常运动和负
；
影响 但脊椎融合后改变了腰部的力学性能 易加速邻近椎间 荷传递 可促进早期退变的椎间盘自我修复 或结合一些生物
， ， ， ，
盘退变 特别是年轻人 同时 尽管现代固定技术不断改善 脊 治疗方法促进椎间盘自我修复
， 。 ， ， 。
柱的融合率已提高到大约 98％ ， 但仍有超过 70% 的患者并没 2 分类及应用现状
有获得相应的临床症状改善 即临床治疗效果和症状改善不完 经棘突间动态稳定系统 经棘突间撑开装置 棘突间置入
，
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