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护理伦理学 主讲人 高玉霞 16学时 第四节 安乐死的护理道德 一、安乐死及其相关概念 二、安乐死的伦理学争论 三、安乐死的实践状况 四、安乐死的立法状况 一、安乐死及其相关概念 （一）安乐死与临终关怀 （二）死亡标准 （三）安乐死的含义和分类 （一）安乐死与临终关怀 临终关怀是针对那些有提高生命质量愿望，几乎完全从治疗转向护理的那部分临终病人。 安乐死是少数临终病人需求放弃生命以求死的愿望，结束这种难熬的临终时期。 需求安乐死的临终病人多数因为疼痛难忍，少数是因为无法承担高额医疗费或其它情况。 临终关怀与安乐死的区别 临终关怀是缓解生理痛苦，消除恐惧心理，既不加速死亡也不延缓死亡。 安乐死是病人主动要求安乐死彻底解除痛苦，加速死亡时间。 人们普遍接受的是临床死亡。 （二）死亡标准 临床死亡：呼吸、心跳停止，各种反射消失。 1967年在南非，心脏移植成功。目前肺脏也可以移植。改变了沿袭几千年死亡的概念。 1968年哈佛大学在世界22次医学会上提出脑死亡标准。如果有一天大脑可以移植，死亡的标准又将发生怎样的改变。 脑死亡标准 1、对外部剌激和内部需要没有感受性的反应性。 2、自主呼吸、自主运动消失。 3、反射消失。 4、脑电波平坦。 *低体温、药物中毒者除外。 *为了防止判断错误，理论上需用24小时反复测定，结果无变化才可判定。临床上大部分专家建议对部份脑死亡须做临床