乳腺磁共振成像质量保证与控制.pdfVIP

乳腺磁共振成像乳腺磁共振成像乳腺磁共振成像乳腺磁共振成像 质量保证与控制质量保证与控制 谭绍恒谭绍恒 2010-5-23 摘要摘要 • 介介绍乳腺腺MRI检查技术检查技术 • 理解乳腺理解乳腺MRIMRI的质量控制常用指标的质量控制常用指标 • MRI伪影及处理对策 • 磁共振成像的质量控制与保证 2 诊断方法诊断方法：国际现状国际现状 •普查：乳腺临床触诊检查和乳腺X 线摄影线摄影 •XX线摄影存在盲区线摄影存在盲区：：55-15%15%的可触摸的可触摸 性乳腺癌用乳腺X线摄影不能显示， 有10%的乳腺癌和14%的浸润性癌在 乳腺乳腺XX线摄影上漏诊线摄影上漏诊 3 诊断方法诊断方法：：国内现状国内现状 •主要靠临床医生触诊的手感评估良 恶性恶性，并辅以可利用的辅助检查如并辅以可利用的辅助检查如 红外线热图外线热图、B超超、核素核素、X线摄影线摄影 等 4 影像学诊断方法影像学诊断方法 • 乳腺X线摄影 • BB超超 •• 核素核素 • 红外线热图红外线热图 • 磁共振MRI • 活检：X线、B超、MRI引导 5 磁共振乳腺成像的优势磁共振乳腺成像的优势 • 良好的空间分辨力良好的空间分辨力-断层成像断层成像 •• 良好的时间分辨力良好的时间分辨力-动态增强动态增强 • 化学信息的获得化学信息的获得-频谱频谱((MRS)S) • 组织血管功能 （MR灌注） • 周围组织的侵犯 • 高敏感性高敏感性 磁共振乳腺成像的缺点磁共振乳腺成像的缺点 • 微钙化不能显示-恶性肿瘤的特异 性表现性表现 • 特异性相对较低特异性相对较低 • 费用较高 乳腺乳腺MRIMRI检查技术检查技术 • 乳腺线腺线圈选择及体体位 • 平扫和脂肪抑制序列平扫和脂肪抑制序列 • 动态增强序列 • 扩散加权成像 •• T2T2*首过灌注成像首过灌注成像 • 乳腺MRS • MR引导下活检和治疗 8 乳腺线圈及体位乳腺线圈及体位 • 多数高数高场MR扫描描仪配备备乳腺专腺专用线线圈，为 多多通道相控阵线圈控阵线圈。 • 患者取俯卧位，乳腺自然悬垂线圈的两个 凹孔中凹孔中，使乳腺处于自然悬垂状态使乳腺处于自然悬垂状态。 • 如果不具备乳腺专用线圈，也可用其他相 控阵线圈代替，若患者采用仰卧位检查， 但效果较差但效果较差 。。 9 乳腺线圈及体位乳腺线圈及体位 10 用表面线圈用表面线圈、体线圈体线圈-折中的办法折中的办法 11 乳腺线圈乳腺线圈- 可用于可用于活组织切片检查活组织切片检查