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结核病防制工作规范 （征求意见稿） 卫生部疾病预防控制局 二〇〇六年六月 结核病防制工作规范 目录 第一章 机构、职责和保障条件 7 1.卫生行政机构 7 2.经费 7 3.结核病防治机构 7 3.1 国家级 8 3.2 省级 8 3.3 市（地）级 9 3.4 县级 10 3.5 乡(镇)/社区级 11 3.6 村级卫生室 11 4.医疗机构 11 5. 结核病防治机构需要的设备 12 6.房屋条件 12 第二章 病人发现 13 1.目的 13 2.主要职责和任务 13 2.1 结核病防治机构 13 2.2 基层网络 13 2.3 医疗机构 13 2.3.1 结核病专科医院或结核病定点诊疗机构 13 2.3.2 综合医疗机构 14 3.工作内容和方法 14 4.肺结核诊断 14 4.1 诊断原则 14 4.2 肺结核诊断程序 15 4.3 肺结核诊断分类 15 4.4 结核病分类 15 第三章 实验室检查 15 1.目的 15 2.主要职责和任务 15 2.1 结核病防治机构 15 2.1.1 国家结核病参比实验室 15 2.1.2 省级结核病参比实验室 16 2.1.3 地(市)级结核病实验室 16 2.1.4 县(区)级结核病实验室 17 2.2 乡镇查痰点 17 2.3 医疗机构实验室 17 3.工作内容和方法 18 4.质量保证 18 5.生物安全 19 5.1 涂片实验室基本要求 19 5.2 结核杆菌培养实验室基本要求 19 5.3 结核杆菌抗结核药物敏感性试验实验室基本要求 19 第四章、影像学检查 20 1.目的 20 2.主要职责和任务 20 2.1 放射技术人员职责 20 2.2 放射诊断人员职责 20 3.工作内容 21 3.1 影像学检查环境 21 3.2 影像学检查内容 21 4. 质量要求 22 第五章 治疗与管理 22 1.目的 22 2.主要职责和任务 23 3.治疗工作内容和方法 23 3.1 抗结核治疗原则 23 3.2 治疗对象及分类 23 3.3 抗结核治疗方案 24 4.管理内容和方法 26 4.1 管理方式 26 4.2 治疗记录、治疗结果判断 27 5. 不良反应处理原则及预防 27 5.1 处理原则 27 5.2 不良反应的预防 28 6. 耐多药结核治疗与管理 28 6.1 MDR-TB的治疗原则 28 6.2 MDR-TB的预防 28 7.艾滋病合并结核病治疗与管理 29 7.1 艾滋病合并结核病的治疗原则 29 7.2 TB/HIV混合感染管理原则 29 第六章 药物预防 29 1.目的 29 2.主要职责和任务 29 3.工作内容和方法 30 3.1 预防性治疗 30 3.2 化学预防 30 3.3 药物预防的主要对象 30 3.4 药物预防的禁忌症 30 3.5 药物预防治疗用药方法 30 3.6 开展药物预防的原则 31 第七章 登记报告及监测 31 1.目的 31 2.主要职责和任务 31 2.1 国家级疾病预防控制（结核病防治）机构 31 2.2 省级疾病预防控制（结核病防治）机构 31 2.3 市级疾病预防控制（结核病防治）机构 32 2.4 县级疾病预防控制（结核病防治）机构 32 2.5 结核病定点诊治机构 32 2.6 肺结核疫情责任报告单位及责任疫情报告人 32 3.工作内容和方法 33 4.质量要求 34 第八章 抗结核药品的管理 34 1. 目的 34 2.主要职责和任务 34 2.1 国家级 34 2.2 省级 34 2.3 地市级 35 2.4 县级 35 3.工作内容和方法 36 3.1 药品的选择 36 3.2 药品的需求测算 36 3.3 药品的质量检验与监测 37 4.药品的分发与储存 37 4.1 中央级药品交货的次数 37 4.2 地市级和县级药品的领取 37 4.3 药品的接收 37 4.4 药品入库登记 37 4.5 药品的出库 38 4.6 病人领取药品 38 4.7 对药品存贮仓库的具体要求 38 4.8 对药品仓库设施的要求 39 4.9 药品摆放 39 5 药品报表 39 5.1 填写与上报 39 5.2 药品报表分析 40 第九章 健康促进 40 1.目的 40 2.主要职责和任务 40 2.1 结核病防治机构 40 2.1.1 国家级 40 2.1.2 省级 41 2.1.3 地市级 41 2.1.4 县级 41 2.2 基层网络 41 2.2.1乡（镇）/社区 41 2.2.2村卫生室 41 2.3 医疗机构 42 3.工作内容和方法 42 3.1政府领导 42 3.2结核病人 42 3.3医疗机构的医务人员 43 3.4结核病人的密切接触者 43 3.5公众 43 3.6 开展活动的步骤 44 第十章 人力