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第六章 总结与展望 第六章 总结与展望 本文通过分析人体血糖分布规律及血糖吸收光谱特征，提出了近红外漫反 射光谱无创伤测量人体真皮血糖浓度的方法，并研制了具有自主知识产权的近 红外无创血糖检测系统。围绕该测量方法，文中针对光学测头的结构设计、活 体测量中接触压力的影响、提高系统的信噪比等影响真皮漫反射光谱信号有效 拾取的关键性问题进行了系统地研究，并提出了相应的解决方案，保证了测量 方法及系统的可靠性。基于近红外无创血糖检测系统，进行了人体血糖浓度无 创测量的临床实验研究，实验结果表明了该系统的有效性。 6.1本论文的主要研究内容及结论 本论文完成的主要研究内容及得出的相关结论如下: 1) 综述了人体血糖浓度无创伤测量研究的背景、意义及现状，确立了本 文的研究任务。 2)利用零边界条件近似求解定态漫射方程，得到漫反射光能的基于组织 吸收系数和约化散射系数的表达式。并通过分析血糖浓度变化对吸收系数和约 化散射系数的影响，推导得出漫反射光能随葡萄糖浓度变化的近似关系式，提 供了近红外漫反射光谱测量血糖浓度的理论依据。基于皮肤组织各层中血糖分 布特性，以及真皮层血液中葡萄糖浓度与组织液中葡萄糖浓度之间的相关性， 提出了利用真皮漫反射光谱测量血糖浓度的方案，并理论分析了该方案的可行 性。根据该测量原理，文中研制了具有自主知识产权的近红外无创血糖浓度检 测系统，其光谱测量的重复性信噪比高于 10000:1。经评价，系统在葡萄糖 水溶液测量实验中的预测精度为6.96mg/d1，可用于微弱葡萄糖浓度的测量。 3)基于手掌组织的分层结构参数和1600mn下的光学参数，文中使用蒙 特卡罗模型模拟计算得到手掌漫反射光子的径向分布、在组织内的穿透深度及 传输程长的分布规律。综合考虑真皮漫反射光子的数量及其在真皮层内的有效 光程长对于有效真皮信息量的影响因子，文中定义真皮信息载荷函数表示真皮 血糖浓度的检测灵敏度，并采用蒙特卡罗模拟的方法求解真皮信息载荷随径向 检测距离的分布曲线。根据该曲线的峰值分布特性，求得真皮信息载荷最大的 第六章 总结与展望 径向检测距离值，并以此作为确定光学测头的结构参数的理论依据，提出有效 拾取手掌真皮漫反射信号的方案。根据模拟验证结果，该测头检测到的漫反射 光的平均穿透深度为0.69mm，真皮漫反射光的比率为54%，在单波长1600mn 下对手掌真皮血糖浓度的极限检测精度为0.60mmolAe 4)理论推导和实验研究了接触压力对漫反射光谱测量的影响。 文中从粒子的散射截面和吸收截面的定义出发，正向求解组织的散射和吸 收特性，得到散射系数和吸收系数的基于组织厚度的关系表达式。然后使用有 限元模型计算得出不同接触压力下的组织厚度，进而求得散射系数和吸收系数 与接触压力之间的关系式。最后，根据吸收系数和散射系数对漫反射光能的影 响因子，推导得出真皮漫反射光能随接触压力变化的理论关系式。根据理论推 导，散射系数和吸收系数随接触压力的增加而增加，漫反射光能随接触压力的 增加而减小，与实验结果相符。 通过实验研究了光学测头与皮肤之间相对位置变化(对应为测头绝对位置 改变或者手掌轻微晃动)导致接触压力改变，以致影响漫反射光谱的规律，以 及接触后漫反射光谱随时间波动的特性。根据研究结果，提出了解决接触压力 对活体漫反射光谱测量精度影响的技术方案:确定被测对象的最佳接触状态和 最佳测量时间，并在该最佳测量条件下进行光谱采集。应用该方法于活体光谱 测量中，极大地提高了光谱测量的稳定性。 5)人体血糖浓度无创测量的临床实验研究.实验对象为20人次健康志愿 者和30人次11型糖尿病患者，采用OGTT方法采集校正集样本。对PLS校正 模型进行完全交互验证，得到均方根预测误差为0.677310.0886mmoUI。此外， 同一被测对象的奇、偶样本集互相预测的结果较好，均方根预测误差分别为 0.6159mmol/1和0.6194mmo1/1。上述临床实验结果表明了文中提出的近红外无 创血糖浓度检测方法和系统的有效性。 6.2本论文的主要创新点 本论文的主要创新点如下: 1)研究了接触压力影响漫反射测量的机理。从粒子的散射截面和吸收截面 的定义出发，并使用有限元模型计算不同接触压力下的组织厚度，分别求得散 射系数和吸收系数随接触压力的变化关系，进而推导得到漫反射光能与接触压 力之间的定量关系，为解决压力影响问题提供了理论依据。