预防医学-2.ppt

预 防 医 学 Preventive Medicine 1. 环境与健康 2. 人群健康研究方法 3. 疾病预防与控制 4. 社区保健 着眼于健康和无症状者 对象包括个体及群体 研究重点为环境与健康的关系 较临床医学更大的人群健康效应 方法上微观和宏观相结合 1. 个体预防---- 以个体为对象进行疾病预防的科学称卫生学（hygiene） 1.医学模式（medical model） 指解释和处理医学问题的方式 古代神灵（巫医） 自然哲学（阴阳五行学说） Health is a state of complete physical, mental and social wellbeing, and not merely the absence of disease or infirmity. 1）环境因素—自然环境、社会环境 2）行为生活方式—营养、风俗习惯、嗜好、体育锻炼、精神紧张 1. 环境因素 ⑴污水→伤寒杆菌→X蛋白→伤寒 ‖ ‖ ‖ 公共卫生→临床医学→基础医学 2. 社会因素（战争） ? →贫困 → 营养不良 → →文化教育↓→生活方式→传染病 →环境卫生状况↓→ 环境相关病 ? →伤残、死亡 →精神创伤与恐惧感→精神疾病 2）机体措施---健康教育、预防接种、婚前检查、孕妇和儿童保健、慎用医疗措施和药品 3）环境措施---保护环境，减少污染 第二级预防 (Secondary prevention) 也称临床前期预防 早期发现、早期诊断、早期治疗 早期发现的方法：普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查和设立专科门诊等。 主要做到三“早”: 对传染性疾病应做到“五早” 第三级预防 (Tertiary prevention) 又称临床预防 及时治疗，防止病情恶化。 慢性病患者—医学监护，减少不良作用，预防并发症和伤残。 已丧失劳动力或伤残者—康复医疗，延长寿命 * * 绪 论 定 义 以环境——人群——健康为模式，以人群为主要研究对象，用预防为主的思想研究人群中疾病发生发展规律，运用基础科学、临床医学和环境科学的理论和方法来探查自然和社会因素对人群健康和疾病作用的规律； 应用卫生统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的影响，以制定防治对策；并通过公共卫生措施达到促进健康和预防疾病、防止伤残和夭折的目的。 模 式 环境——人群——健康 内环境 外环境 群体 个体 健康 亚健康 1. 针对人群中疾病发生发展规律，应用基础医学、临床医学和环境卫生学?研究环境中影响健康和造成疾病的主要因素 任 务 2. 应用卫生统计学和流行病学?探求病因和致病因素作用规律，定量评价。 3. 公共卫生措施?保护和促进健康、防治伤残 内 容 特 点 预防医学的发展简史 萌芽经验阶段--上医医未病之病 中医医欲病之病 下医医已病之病 我国古代的预防医学思想 晋朝：朝臣家有疾染者3人,身虽无疾,百日不得入朝 宋朝: “峨嵋山人”创用“种花”预防天花 隋朝：设“疠人坊”隔离麻风患者 清朝：京城设痘官，驱逐天花患者 2. 群体预防 --- 第一次卫生革命 个人摄生防病?社会性预防措施 卫生学?公共卫生（Public Health） 3.全球（人类）预防---第二次卫生革命 医学模式的转变： 生物医学? 生物-心理-社会医学模式 医学模式与健康观 近代机械论（瘴气学说） 生物医学模式（专科思维） 生物-心理-社会医学模式（现代意义） 2.健康的概念 WHO宪章：“健康是整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。” 健康是动态的。 健康的内涵 ① 一般的安宁状态； ② 自我感觉良好； ③ 对环境的适应能力； ④ 工作效率高。 亚健康 (inferior health) 人体所处的状态并不是“非疾病即健康”，而是在两者之间存在一个非疾病又非健康的中间状态。这是因为机体在经常变化着的致病因素作用下内、外环境条件稳定性发生不同程度的紊乱。 亚健康