桂枝救心汤治疗充血性心力衰竭20例临床观察.pdfVIP

修 力 · 饪 ，习维普资讯 新 中 医 2 剧 27 ¨ ●- — — — — — ～ - — — — — — - ～ 主题 词 心力衰竭 ，充血性 ／中西 医鲒 台疗法 @桂枝救心淆 ／治疗应用 回阳救逆剂 ／治疗应用 1 临床资料 暗、苔薄 白而润 ，脉虚数。心率 130分 ／敬 ，有早搏约 本组 共 40例 ，随机分 成 2组 。治疗组 如 例 ，其 7～8次 ／分，心界 向左 下扩大 ，心尖部 闻及约Ⅲ级收 中男 l2例 ，女 8例 ；年龄 55～85岁，平均 65岁 ；病 缩期杂音 ，呼吸 32次 ／分 ．双肺 底 可 闻湿 哕音 ，腹稍 程 2～l1年 ；其 中冠 心病 ll例 ，风 湿性心 瓣 膜病 6 胀 ，肝脾未扪及 ：心脏 B超示 ：缺血性心脏病 ；，ii、电 例 ，心肌 病 3例。对照组 加 例，其 中男 7例 ，女 I3 图示：左房负荷 过重 ，频发早搏 (房性)，心肌劳损 ； 例 ；年龄 50～82岁；病程 I～9年 ；其 中冠心病 8例 ， x线胸片示 ：肺 水肿改变。西 医诊 断：冠 心病 ，急性 风湿性 心瓣膜病 7例．心肌 病 5例 2组病 例均属 心 左心衰 ．肺 水肿 (早 期)；中医 渗为喘证 ，属心肾 阳 功能Ⅳ级 ，且人 院时 BP在 173～120／80～II3kPa 虚 ，阴盛格阳 ．水气凌心。治则 ：温阳利术 ，降逆镇 范围，在 住 院前 1周均未使用过洋地黄 一 潜安神 ．治 佳枝救 心汤加味。处方 ：桂枝 40g．夷 2 治疗方法 甘草 、人参 (另炖 )各 10g，白芍 、龙骨 、牡蛎 、猪 2l 治疗 组 用 自拟佳枝 救心 汤治疗 组成 ：佳枝 苓各 20g，赭石 15g。每天 1剂 ，水煎 分 2次服 ：西 30g，炙甘草 、人 参 (另 炖 )各 10g，龙骨 、牡蛎各 药 ：50％GS20ml加西地兰 02nag静 脉推注 ，每 天 1 20g，猪苓 25g，赭石 15g：每 天 l剂 ，术煎 分 2次 次 ；5％ Gs250ml加硝 酸甘油 10 静脉滴注 ，15滴 ／ 服 ，5天为 I疗程 。加减 ：四肢玲甚者加 重桂 枝至 40 分 ．每天 1次 ；口服 西力欣 片 0．25 每 天 2次，经 气喘甚者加五味子 10 出汗甚 、心神恍 惚者龙 治疗 3天 ，患者气促大减 ，F肢浮肿消退 ，尿量增多 ， 骨 、牡蛎各加至 30g；双 F肢浮肿甚者加用泽冯 25g。 每晚能平卧睡眠 5小时，继守上 方连服 5天 ，且渐停 另外配台西药 ：50％ Gs如 mI加西地兰 02nag静脉推 西药 ，调理 1周 出院 。仍 蹦上方加减调 治约 3个月， 注 ，每天 1次 ；5％ GS250 【I【l加硝酸甘油 l0n垠静脉 随访 1年 ，病情稳 定 。 5 体会 滴注 ，l5滴 ／分 ，每天 1次 。 充血性心力衰竭 主要 以气促为主 ，动则喘甚 ，Ⅱ乎 22 对照组 用西药治疔 同治疗组 ，每天 1次 。 气吸气均感不足 ，与胸胀 气粗 、声 高 息壅之 实喘不 3 疗效标准与 治疗结果