骨样骨瘤的影像学诊断及介入治疗.pptVIP

荆医影像中心－吴文泽 骨样骨瘤的影像诊断及介入治疗 荆州市中心医院影像中心 吴文泽 杜新华 刘沛武 周文辉 目的 评价平片、CT、MRI对骨样骨瘤的诊断价值； 探讨骨样骨瘤的介入治疗。 影 像 诊 断 检查方法 X线平片 CT MRI 影像分析内容 (1)瘤巢的位置、大小及有无钙化或骨化; (2)瘤巢周围的骨质硬化和骨膜反应; (3)瘤巢周围软组织肿胀，骨髓水肿，关节腔积液。 骨样骨瘤是一种特殊类型的骨肿瘤，由成骨性结缔组织及其形成的骨样组织构成。好发于10~30岁，男∶女为2∶1。任何骨均能发生，但以股、胫骨的骨干为多见。 发病原因至今不明，故以往有不同的名称如“慢性骨膜下脓疡” 、“慢性硬化性非化脓性骨髓炎” 、“骨皮质内脓疡”等。 骨样骨瘤最早由Jaffe在1935年首先报道, 并根据它的主要组织成分是骨样组织而定为骨样骨瘤。 本文分析18例骨样骨瘤的平片、CT及MRI表现。 但最近一些学者否定其是一种真正的肿瘤，而实属一种慢性炎症性病变。 根据是:⑴骨样骨瘤体积不增大，有时还可以缩小，甚至可以自愈；⑵周围硬化广泛，有的可达数厘米或十数厘米，而且常伴有显著的疼痛，这些情况都是与肿瘤规律不相符的；⑶有的已培养出细菌（常见的是金黄色葡萄球菌），半数还可找到感染途径。 材料与方法 18例骨样骨瘤均摄平片，其中16例行CT检查，4例行MRI检查；