抗癌药物消化道反应的防治-中国医科院肿瘤医院.pptVIP

抗癌药物消化道反应的防治 中国医学科学院肿瘤医院内科 周爱萍 恶心/呕吐的处理 腹泻的处理 抗癌药物所致恶心/呕吐的处理 抗癌药物所致恶心/呕吐的处理 恶心，呕吐—最令癌症患者恐惧的经历 呕吐所产生的危害 病人 脱水，电解质紊乱，吸入性肺炎，病情加重 虚弱，精神抑郁 无法忍受呕吐，畏惧甚至拒绝化疗． 更改治疗方案 家属 增加家属的心理负担 加重经济负担 增加护理工作量 静脉化疗药物致吐性强弱的分类 口服化疗药物的致吐性强弱 呕吐的类型 急性呕吐：用药后数分钟到数小时内出现，一般24小时内缓解， 一般用药后5-6小时最高峰 迟发性呕吐：用药24小时后出现，常见于DDP，CBP，草酸铂, CTX和ADM。DDP引起的迟发性呕吐常于给药后48-72 小时达最高峰，可持续6-7天。 预期性呕吐：在前一次化疗中出现恶心/呕吐的病人，在下一次 化疗开始前就出现恶心/呕吐。属条件反射，发生率 18%-57%，常以恶心为主，年轻人发生率高于老年人。 突破性呕吐：指在给予预防性止吐治疗后仍出现的且需解救治疗 的呕吐。 难治性呕吐：指预防性或解救性止吐治疗均失败的病人。 影响呕吐的