洪哲明：杂病泛用控涎丹.docVIP

　　控涎丹出自南宋陈无择《三因方》，又名妙应丸，乃十枣汤衍化而来，由大戟 、甘遂、白芥子组成。后世医家对本方颇多赞誉，李时珍在《本草纲目》中说：控涎丹乃治痰之本，……惟善用者能用奇功也。《张氏医通》亦云痰饮诸症：此药数服，其病如失。清代医家王洪绪，亦用控涎丹治疗多种外科疾病，因其力雄功伟，疗效卓著而誉之为子龙丸。 　　本方配伍严谨。大戟，《本经》：主治十二水，肿满急痛，积聚。甘遂．《本经》谓：主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷道。 遂、戟配伍，峻逐痰饮水湿，兼入血分，消癥破淤。尤妙伍用白芥子，利气豁痰，温中开胃，通络行滞，相得益彰． 　　洪氏常用三味等量研细，炼蜜为丸，每丸重5克。 晨起空腹服1丸。服后勿进食饮水，得泻后，略进糜粥 。一下不瘥，可再服，或减量连续服用。连续服药时， 腹泻反不甚，但见便溏。洪氏并不主张久服控涎丹，但对于顽痰死血胶着不解而形成的结肿积聚，非连续服药不为功。近年来，洪氏常加入少许麝香以通阳活络，疗效更佳。 　　关于使用控涎丹之指征，洪氏对具有以下儿种情况之一者，皆用控涎丹攻逐。 　　其一，在常因疲湿所致的水肿、膨胀、胃脘痛、胸 胁痛、腹泻、眩晕、癫、狂、痫、咳喘、心悸怔忡等病 症中，兼见舌苔滑腻垢浊，舌体胖大有齿痕，脉沉，弦滑：或形体肥胖，面色晦滞，胸脘痞塞胀满；或素盛今瘦，肠鸣漉漉者。 　　其二，局部肿胀或疼痛，兼见舌质隐青、紫斑，