慢性疼痛常见疾病-首都医大.pptVIP

慢性疼痛常见疾病 首都医科大学附属 北京友谊医院 李伟生 疼 痛 临床最常见的症状 是诸多种疾病的症状 直接关系着人们的生活质量 解除疼痛是临床治疗中不可忽视的一个方面 寻找病因、病因学治疗更重要 发病时限分类 急性疼痛：创伤、手术、急性炎症 心肌缺血、脏器穿孔 慢性疼痛：躯干、四肢疾病 本节主要讨论慢性疾病 疼痛部位分类 头颈部、胸部、腹部、躯干、四肢 头部、胸部、腹部----内腔脏器疾病 颈部、躯干、四肢----肌肉、韧带、筋膜、神经、血管组织疾病 临床常见：躯干、四肢疼痛 疼痛性质分类 隐痛、钝痛、酸痛、胀痛 锐痛、剧痛、绞痛 针刺样痛、刀割样痛、烧灼样痛 ——不同性质疼痛表达不同种类的疾病 疼痛发作： 持续性疼痛—器质性病变 阵发性疼痛—功能性病变 疼痛诊断依据 病史：疼痛部位、性质 发病因素、相关症状 体征：肿胀区、压痛点 体位姿态、活动状况 疼痛的诊断问题 目前误区： 忽视病史—起病因素 忽视体征—解剖观念 依赖于辅助检查 缺乏全面思考和分析 缺乏独立思考先入为主 引发疼痛常见原因 创伤 感染 组织增生 组织