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校园危机的识别与处理 郭乐祥 心理健康教育与服务中心 危机事件的三级划分 一级危机事件 可能处于心理危机状态的学生。 二级危机事件 可能出现严重心理障碍或精神疾病学生。 三级危机事件 可能发生自杀或他杀恶性事件的学生。 一级危机事件 干预对象 长期出现下述多种症状 1. 直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感之中； 2. 易激惹，过分依赖，持续不断的悲伤或焦虑，常常流泪； 3. 注意力不集中、成绩下降、经常缺勤； 4. 孤僻、人际交往明显减少； 5. 无缘无故地生气或与人敌对； 6. 酒精、网络、烟的使用量增加； 7. 行为紊乱或古怪； 8. 睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳，体重或个人卫生状况下降； 9. 日记或其他作品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡； 10. 书面或口头表达出的内容像是在临终告别或透露出自杀的倾向，如“我会离开很长一段时间……”。 持续两周以上 干预措施 1. 开展心理疏导并迅速通告所在院系辅导员和心理咨询中心（1399-6464-520）。 2. 收集相关信息，协助咨询人员初步判断问题性质和严重程度。 3. 不造谣不传谣，为该生在同学间保密，以免引起不必要的歧视。 4. 密切关注该生心理状态变化，填写《心理健康汇报表》，及时反馈给所在院系辅导员和心理咨询中心。 二级危机事件 干预对象 根据精神疾病诊断标准，已出现严重心理问题症状，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等，或有明显的自杀征兆，但并未实施自杀行为的学生。 抑郁症诊断标准 如果一个人在两周或更长时间内，同时存在三个下述症状，尤其是第1项、第2项、第13项，便符合了抑郁症的标准。 几乎每天心情都非常恶劣； 对以前感兴趣的东西或活动失去兴趣； 感到麻木、空虚、无聊； 躯体疼痛（胃痛、头痛）； 睡眠困难（难以入睡、早醒或睡得过多）； 体重改变或饮食习惯改变； 过分的挫败感和过分自责； 集中注意力、思考问题困难； 和平常比，更易怒、紧张或易激惹； 感到无价值、内疚或满心羞愧； 彻底的无助感、无望感； 没有精力或动力，内心有压力感； 反复出现死亡或自杀的想法，觉得活着还不如死了好。 躁狂症诊断标准 躁狂症以情感高涨或易激惹为主，同时，至少有下列8项中的3项症状（若仅为易激惹，至少需要4项症状）： 注意力不集中或随境转移； 话语增多； 思维奔逸（语速增快、言语迫促等），联想加快或意念飘忽的体验； 自我评价过高或夸大； 精力充沛，不感疲乏，活动增多，难以安静或不断改变计划或活动； 鲁莽行为（如挥霍、不负责任或不计后果的行为）； 睡眠需要减少； 性欲亢进。 精神分裂症诊断标准 如果学生在一个月以内出现下列两种以上的症状，便可能患有此症： 幻觉； 妄想； 语无伦次； 痴呆或错乱的行为； 情感上则陷入停滞，行为退缩； 发病后在工作能力、人际关系、自我照料等功能上明显降低。儿童及青少年则在课业及人际关系上表现失常。 以上症状至少持续六个月。 自杀征兆标准 1.外表的线索 2.思想上的线索 3.语言上的线索 4.行为上的线索 5.环境上的线索 6.并发性线索 外表线索 外表的线索：体重减轻，表情平淡，疲倦，眉头深锁，忧郁，悲伤，退缩，不想动，仪表不整，注意力不集中，有时显得激动及坐立不安，当情绪由悲哀转表为正常或高昂时必须特别小心，此为高度危险期。 思想线索 感到无助、无望、空虚、无能及强烈的孤独感，有丧失、羞耻、失望的感觉，无价值感、自尊心低落、思考及综合能力减低、自责感深、仇恨感、愤怒，有时无法控制自己的冲动行为。 语言线索 说话慢、不愿与人沟通、表现出想死的念头，可能直接用话语表示，也可能言语上的线索：在短信、日记、作诗等作品中表现处理；身体不适的主诉增加。 行为线索 （1）突然、明显的行为改变； （2）抑郁症状毫无理由消失； （3）写遗嘱，交代后事； （4）写告别信给至亲好友； （5）清理自己的所有东西。 （6） 将自己心爱之物分赠他人 （7） 阅读有关死亡的资料 （8） 对所有周遭事物失去兴趣 （9） 社会隔离，少与家人、邻居、亲戚好友往来 （10）突然增加酒精的滥用或药物滥用 环境线索 (1)重要人际关系的结束 (2)家庭发生大变动,如亲人死亡、财务困难 (3)显示出对环境的不良适应，并因而失去信心 并发性线索 （1）从社会团体中退缩下来 （2）显示出抑郁的征兆 （3）显示出不满的情绪 （4）睡眠、饮食规则变得絮乱，失眠、显得疲惫、身体带有不适、生病 干预措施 1.迅速通知相关部门 2.密切关注同学思想动态 3.做好监护工作 4.冷静处理现场 5.开展事后辅导工作 6.做好资料搜集、整理、总结工作 7.跟踪观察学生心理健康状态 三级危机事件 干预对象 发生学生自杀或他杀等恶性事件 干预措施