小儿营养性疾病.pptVIP

第三章 营养性疾病Nutritional Diseases 第一节 维生素D缺乏性佝偻病Rickets of Vitamin D Deficiency VitD的缺乏 发病率 1957年 79.6% 1977年 60.8% 1980年 40.7% 1987年 27.2% 1991年 11.0% 多见于婴幼儿 6-12月发病率最高 北方多于南方 城市多于农村 日光、紫外线 1,25-(OH)2D3 （活性VD） 低血磷 高血磷 1,25－(OH)2D3的生理功能 促进小肠粘膜细胞对钙、磷的吸收，血钙?、血磷? 促进肾小管对钙、磷的重吸收，血钙?、血磷? 对骨骼的作用：血钙? 、血磷? 二、病因与发病机理 (重点内容） 病 因（Etiology） VitD缺乏 VitD缺乏 日照不足：小儿缺少户外活动 城市中建筑、空气中灰尘或煤烟等影响 北方冬季日照时间短，紫外线较弱 ? 摄入不足 人乳含VitD为0.4－10 IU/dl，牛乳为0.5－4.5 IU/dl，淀粉类含量更低。 牛乳钙磷比例不适宜  疾病因素 胃、肠、肝胆、肾脏疾病均影响Vit