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新生儿窒息与新法复苏Neonatal Asphyxia and its New Concept Resuscitation 华中科技大学同济医学院协和医院儿科徐崇民 * * 新生儿娩出后无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，称新生儿窒息；若出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。我国一般医院发生率约5％。其本质是缺氧,它不仅可以引起缺血缺氧性脑损害，还可引起其它多个系统器官的损害，是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。一般用Apgar评分为指标判断窒息程度。 一、病因 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境及分娩过程密切相关。 (一)孕母因素 　　1.孕母全身疾病如糖尿病，心、肾疾病，严重贫血和急性传染病； 　　2.产科疾病如妊高征、前置胎盘、胎盘早剥和胎盘功能不足； 　　3.孕母吸毒、吸烟或被动吸烟； 　　4.孕母年龄大于35岁或＜16岁，多胎妊娠等。 (二)分娩因素 　　1.脐带受压、打结、绕颈， 　　2.手术产如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利； 　　3.产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。 (三)胎儿因素 　　1.早产儿、小于胎龄儿、巨大儿； 　　2.畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼肺膨胀不全、先