急性肾上腺（皮质）危象.pptVIP

急性肾上腺（皮质）危象acute adrenal crisis Dr. WANG 内容 概述 病因 诊断 鉴别诊断 治疗 概述 是指各种原因引起的急性肾上腺皮质功能衰竭状态。 起病急骤，临床主要表现有发热、极度乏力、恶心、呕吐、休克和昏迷等，如不及时抢救，常可导致死亡。 内容 概述 病因 诊断 鉴别诊断 治疗 病因 急性肾上腺皮质受损破坏 严重感染：如严重败血症，全身出血兼有肾上腺出血，以脑膜炎双球菌败血症为典型到表（华-佛综合征）。 各种出血性疾病。 其他：受伤静脉血栓形成，如肾部受伤后引起双侧肾上腺血栓形成导致肾上腺皮质功能衰竭。 肾上腺切除术后 双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周，或术后皮质激素替代治疗不够而导致危象发生。 原有慢性肾上腺皮质功能减退（Addison’s disease） 在某种诱因如感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象，且为最常见的原因。 内容 概述 病因 诊断 鉴别诊断 治疗 诊断 病史 急性肾上腺皮质危象，一定具有上述病因中的任何一种才有可能导致肾上腺皮质功能衰竭，故仔细询问病史，掌握原发病，在诊断上至关重要。 危象的主要临床表现 有原发病的各种临床表现（因原发病不同故表现也可随之不同）。 危象主要有软弱无力嗜睡→低血压→休克→昏迷。 实验室检查