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原发性甲状旁腺机能亢进症 张克勤 甲状旁腺激素（PTH） PTH的分子结构 PTH 的合成过程 PTH分泌的调节 PTH分泌的生理节律 PTH的代谢及分子形式 （一）PTH的分子结构 完整的PTH是由84个氨基酸组成的直链多肽，分子量约495×10-24g( 9300道尔顿）。目前已知PTH的生物活性全部集中在氨基端1~34个氨基酸上。人类PTH基因位于11号染色体短臂上，包括三个外显子和两个内含子。 （二）PTH的合成过程 PTH基因经转录后，由胞浆核糖体合成115肽的前甲状旁腺素原（prepro PTH), prepro PTH有一段“信号肽”序列，该序列与粗面内质网上的“信号识别区”相结合，并很快进入粗面内质网， prepro PTH即分裂成90肽的甲状旁腺激素原（pro PTH). pro PTH在高尔基体进一步裂解为分泌型PTH，分泌型PTH储存于细胞内致密的分泌颗粒中，据估计，其储存量为以最大速度可持续1.5小时。 （三）PTH分泌的调节因素 1. 血钙浓度： 短时间内，细胞外钙主要调节PTH的分泌而不是合成，细胞外钙的增加可抑制PTH基因的转录，反之亦然，细胞外钙的减少促进PTH基因的转录。 2. 维生素D ： 高水平的1,25(OH)2VitD抑制PTH基因的转录