B-细胞功能与持久稳定控制血糖.pptVIP

2型糖尿病自然病程及?-细胞功能减退的病理生理变化 2型糖尿病的病因及自然病程 衡量?-细胞功能的量化参数-AIRg ?-细胞功能与胰岛素敏感性之间的动态关系 ?-细胞功能修饰的机理 糖毒性的影响 脂毒性的影响 多种因素可能促使b-细胞功能进行性下降 b-细胞脂质毒性 动物实验结果 曲格列酮体外降低ZDF鼠胰岛甘油三酯 胰岛内甘油三酯的改变伴有葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应增高 db/db 鼠糖尿病进展及 b-细胞功能异常和人类2型糖尿病平行 在db/db 鼠有持续抗糖尿病活性 罗格列酮降低糖尿病鼠的高脂血症 罗格列酮改善db/db鼠血糖控制并提高胰腺胰岛素含量 曲格列酮预防糖尿病(TRIPOD)试验 设计：单一中心，随机化，安慰剂对照，双盲试验 目的：对近期有过妊娠期糖尿病，产后已缓解的高危糖尿病青年女性((OGTT 中五次血糖之和 大于625 mg/dl (34.7 mmol/l), 预测在今后五年中70% 糖尿病发生危险性. 研究曲格列酮能否改善胰岛素抵抗减少2型糖尿病发病率 266例西班牙裔美国妇女随机分配至曲格列酮(400 mg/日)组或安慰剂组 TRIPOD试验 纳入试验时作OGTT，以后每年复查以检测糖尿病的发生 纳入时及试验开始3个月后用微小模型法检查胰岛素抵抗 (SI) 及b细胞功能（AIR），以了解这方面的早期变化能否预测对糖尿病预防效果 在试验结束时未发生糖