疾病的预防策略和疾病监测.pptVIP

第九章 疾病的预防策略和疾病监测 第一节 疾病预防策略 策略:指导疾病预防控制的总体工作方针 措施:开展疾病预防和控制的具体手段 策略指导措施:有的放矢 措施支撑策略:宏观有效 一 在宏观水平上制订预防策略 制定疾病预防策略指导原则 影响健康的因素：环境因素、行为和生活方式、生物学因素、卫生保健服务 现代医学模式： 社会预防：大卫生观念 社区卫生服务：社区诊断为基础 以证据为基础 疾病预防策略的制定 发达国家 以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正方兴未艾 发展中国家 逐步顺应医学模式转变潮流,发展符合自己国家国情的社区行动计划 我国新时期的卫生工作方针 “以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务” 全球卫生策略 全球卫生策略 “21世纪人人享有卫生保健” 含义 最低限度评价目标 全球卫生策略的含义 人们在工作和生活场所都能保持健康 人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去 全体社会成员均匀地分配卫生资源 所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健 人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的 全球卫生策略的最低限度指标 是否已获批准成为政府最高一级的政策。 是否建立和加强社区居民积极参加和有效实施策略的机构。 至少有5%的国民生产总值用于卫生事业。 有一个适当比例的卫生经费用于初级卫生保健。 资源分配公平。 发达国家的卫生经费至少有0.7%转拨给发展中国家。 全体居民都享有初级卫生保健。 至少90%的新生儿出生体重大于2500克；至少90%的儿童体重符合相应参考值标准。 婴儿死亡率在50‰以下。 期望寿命在60岁以上。 成年男女受教育的比例超过70%。 人均国民生产总值超过500美元。 初级卫生保健 “实现人人享有卫生保健的手段” 概念 采用可行、可靠又为社会接受的方法和技术，通过个人,家庭和社区的积极参与而达到普及基本的卫生保健(健康促进,疾病预防,疾病治疗和康复服务)。 任务 目标 初级卫生保健 任务 主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育。 改善食品供应和合理营养。 提供足够的安全饮用水和基本的环境卫生设施。 开展妇幼保健和计划生育。 对主要传染病的免疫接种。 对地方病的预防控制。 对常见病的妥善处理。 提供基本药物。 预防控制非传染病和促进精神卫生。 初级卫生保健 目标 健全农村卫生服务体系，完善服务功能，实行多种形式的农民医疗保障制度，解决农民基本医疗和预防保健问题 努力控制危害严重的传染病、地方病，使广大农村居民享受到与经济社会发展相适应的基本卫生保健服务 不断提高农民的健康水平和生活质量 到2010年，孕产妇死亡率、婴儿死亡率以2000年为基数分别下降1／4和1／5 平均期望寿命在2000年基础上增加1—2岁 第二节 传染病的防治措施 传染病防制的相关法律法规： 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国国境卫生检疫法》 《结核病防治管理办法》 《性病防治管理办法》 《艾滋病监测管理的若干规定》 《血液制品管理条例》 《中华人民共和国献血法》 《突发公共卫生事件应急条例》等 一、传染病的预防 经常性的预防措施 爱国卫生运动 健康教育 加强国境卫生检疫 预防接种 公共卫生设施的改造 防止医源性感染 加强专业人员的防护 严格执行相关的各种规章制度(采血，饮食等) 国境卫生检疫 国境卫生检疫 为了防止传染病由国外传入和由国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河的进出口岸设立国境检疫机关，对进出国境人员、交通工具、行李、货物、邮包等实行医学检查和必要的卫生处理 。 检疫病种 检疫传染病：鼠疫(6)、霍乱(5)和黄热病(6) 监测传染病：流行性感冒、疟疾、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热、登革热 禁止入境的传染病：艾滋病、性病、麻风病、精神病、开放型肺结核 疫情报告 卫生处理 隔离（传染病患者，传染期） 留验（可以接触者， 潜伏期） 消毒、杀虫、灭鼠（物品或交通工具） 预防接种和计划免疫 预防接种 将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。 计划免疫 根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对性疾病的目的。 预防接种的种类 人工自动免疫 人工被动免疫 被动自动免疫 人工自动免疫 指用病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种人体，使人体产生特异性免疫。 灭活疫苗 减毒活疫苗 类毒素 多联多价疫苗 灭活