心电图讲稿9.25.pptVIP

心电图 　是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化　的曲线图形。 ECG发展史 1. Waller在1887年首次在人体记录到心电活动,曾建议将电极置于心前区和口腔内。 ２.1903年Einthoven创立标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联及等边三角形学说，使之成为心电图检测的标准导联，独领风骚30多年并沿用至今。 心电图的描记 心电图机基本结构 电源 导联线 记录纸或记录纸盒 定标键 纸速键 导联选择键 心电图时程测量 心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录即 横坐标 1小格=1mm=0.04秒（40ms）， 可根据对测量精度的要求，改变走纸速度。可成倍提高至50mm/s或100mm/s。 时间：测量应从波形起点内缘到终点内缘 心电图的测量方法时间与电压标准走纸速度为25mm/s时，每个小格为1mm，代表0.04s；机器定准电压每厘米1mv，每个小格高1mm，代表0.1mv。 导联体系 导联： 在人体不同部位放置电极，并通过导 联线与心电图机电流计的正负极相连，这 种记录心电图的电路连接方法。 常规标准十二导联系统 肢体导联系统—反映心脏矢状(额)面情况 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF 　　胸前导联系统—反映心脏水平( 横)面情况 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6 共12个导联，一个都不能少。 双极肢体导联 电路连接方式 加压单极肢体导联 电路连接方式 胸前导联--电路连接方式 心电图的操作 环境 诊床 心理护理 涂电膏 记录完整的3个心动周期 排除干扰和伪差 资料收集 常见干扰和伪差 导联电极接错 肌肉颤动 交流电干扰 电极接触不良 基线起伏或震荡 心电图基本操作（Electrocardiogram ECG)心血管内科 Right Left 红 (-) 黄(+) (-)红 绿(+) 绿(+) 黄(-) 正确导联位置的安放 （红线—右臂，黄线—左臂，绿线—左腿，黑线—右腿） Right Left V4水平与腋中线交点 V6 V4水平与腋前线交点 V5 左锁骨中线与5肋间隙交点 V4 V2与V4的中点 V3 胸骨左缘4肋间隙 V2 胸骨右缘4肋间隙 V1 位置 导联 V7 左腋后线， V8 左肩胛线，V9 左脊椎旁 线上，均与V4~V6同一水平(第五肋间)处； V3R 与V3相对应的右侧胸壁处； V4R 与V4相对应的右侧胸壁处； V5R 与V5相对应的右侧胸壁处； 特殊导联