第一章_言语治疗学引论.pptVIP

言语治疗学引论 主讲：李福胜 主要内容 基本概念 言语的产生、传递和接受过程 言语－语言障碍的分类 如何进行言语治疗 第一节 基本概念 言语治疗学是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究，对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。 言语治疗学是集医学、听力学、语音学、教育学、心理学、语言病理学及电声学等多学科为一体的综合性科学。 我国语言治疗现状 70年代正式确立 1981年7月首届嗓音言语医学学习班 1982年在麻县和开封人民医院对儿童语言障碍调查 80年代中期，多家单位从事语言治疗、教学、科研工作 目前语言治疗师不足需要量的1/10 提倡早期治疗 语言和言语 言语是音声语言（口语）形成的机械过程。 指人们的语言实践，即个人运用语言的过程或产物。 语言是指人类约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的。 以语音为物质外壳，以词汇为建筑材料，以语法为结构规律而构成的体系，是思维的工具，是思想的直接显示，是人区别于其他动物的本质之一。 第二节 言语的产生、传递和接受过程 1、言语学水平阶段 在大脑内完成。各语种都是以所规定的符号为基础，用语言学概念将所要说的内容组合起来。 言语的产生、传递和接受过程 2、生理学水平阶段 指通过构音器官的协调运动，说出单词、字句和文章。 通过大脑和神经支配下的言语肌肉的协调运动来实现 在说出这个词后通过对方的外耳、中耳、内耳、听神经传到听觉中枢 通过同样途径传到说话者中枢，由此说话者可以调节和控制说话的音量。 言语的产生、传递和接受过程 3、声学水平阶段 由说话者通过言语肌肉的协调运动产生的单词或语句，是以声的形式传递的，这种形式包括三方面的因素：声的大小（强度）、高低（音调）和音色。 正常人的语言发育 听觉、视觉对语言获得的影响 儿童语言发育的过程是伴随听觉、视觉共同发展的过程。 大脑半球的语言回路在胎儿中期以后就开始形成。 新生儿已具备了实际应用的听觉感受功能，能辨别出语音的音节成分。 新生儿有视力。 语言的发育阶段 1、0～1岁 是语言的准备时期（语言开始发生时期）：0～6个月为学语前期，7～12个月为学语期。 2～3个月发声与语言发育无关，半岁时发的定时音节才是呀呀学语的开始。 7～12个月婴儿的音段有向环境语言的音段转移的趋势，最先显示语言特意性的影响。 1岁以内，喉位于声道的较高处，限制了舌的活动，所以常带鼻音。 正常语言发育过程 2、1～2岁 词作为第二信号。 环境语言显示的影响与儿童最初的词语相伴的。 儿童由模仿动作到模仿语言。多为名词。 1.5岁开始进入双词句阶段。 正常语言发育过程 3、3～5岁（学前期） 3岁后开始能听懂和运用各种基本类型的句子（单句和部分复句），并随着语言的发育、发音技能、词汇量及句法理解能力均有所提高，复句逐渐增加，信息量增大。能理解直接感知事物的言语内容和熟悉的但不被感知的事物的叙述性语言，具有一定的概括作用和调节作用。 6岁以后学习读与写，要经过多年才能掌握书本上的特殊语言学和心理学特点。 正常人的言语—语言处理过程 分（1）——（4）步 其中（1）——（2）是理解单词的过程；（3）——（4）是输出单词的过程。 （1）是作为单词的声音（记号），通过听觉传入语言中枢的通路。 （2）是理解单词（记号）的意思。 如：“苹果”：听到“Ping guo”时，便想到红的、圆的、酸甜的一种水果，所以是一种解释的过程，称之为“记号的解释”。 正常人的言语—语言处理过程 （3）则与以上相反，是说话者根据所表达的意思，想起单词的过程，称为“记号的记起”。这种处理不只是单词的意思，也是包括理解句子和语法上的处理。 （4）是在（3）想起记号的基础上，通过构音器官的运动，产生声音来实现，是构音的过程。 第三节 言语－语言障碍的分类 通路（1）障碍 耳聋（获得语言之前/后） 通路（2）、（3）障碍 失语症、语言发育迟缓 通路（4）障碍 构音障碍、口吃、发声障碍 第四节 如何进行言语治疗 一、治疗途径 1、训练和指导 2、手法介入 3、辅助具 4、替代方式 治疗原理 1、基本过程 2、设定训练课题 3、制定训练程序 4、刺激与反应 5、强化与反馈 6、升级与降级 治疗的条件和要求 1、场所 2、形式 3、治疗次数和时间 4、卫生管理 注意事项 1、反馈的重要性 2、关心患者状态 3、确保交流手段 4、重视患者本人的训练 5、注意观察患者的异常反应 思考题 一、名词解释 言语 语言 言语治疗学 二